Gérer les traitements psychiatriques de mon enfant

Ce guide s’adresse aux parents dont l’enfant suit un traitement médicamenteux pour une pathologie pédopsychiatrique. Il répond aux questions fréquentes et propose des solutions pratiques pour faire face aux défis courants liés à la gestion des traitements.


Mon enfant me dit qu’il va mieux et qu’il n’a plus besoin de son traitement


  • Remise en question du traitement :
    Il est fréquent qu’un enfant remette en question la nécessité de son traitement, surtout en période de mieux-être. Cependant, ce mieux-être peut être temporaire.
    • Ne pas arrêter sans avis médical :
      Tout arrêt ou modification du traitement doit être réalisé en concertation avec le médecin. Un arrêt brusque peut entraîner des effets indésirables ou une rechute des symptômes.
      • Importance d’un sevrage progressif :
        Certains traitements nécessitent un arrêt progressif sous supervision médicale pour éviter des symptômes de sevrage ou une aggravation des troubles.

        Dois-je laisser mon enfant prendre son traitement seul ?


        • Supervision nécessaire :
          Même si votre enfant semble plus autonome, il est important de superviser la prise des médicaments. Une vigilance particulière est requise en cas de périodes de stress ou d’idées suicidaires éventuelles.
        • Stockage sécurisé :
          De manière générale, il est conseillé de garder les traitements médicamenteux quel qu’en soit l’indication dans un endroit non accessible par l’enfant. La prise médicamenteuse doit se faire sous supervision d’un adulte qui doit délivrer la posologie prescrite à l’heure indiquée sur l’ordonnance. Bien évidemment, les modalités d’administration des médicaments sont à adapter aux capacités de chaque enfant.

        Mon enfant fait la grasse matinée et se couche tard : dois-je ajuster l’horaire de prise ?


        • Respecter les horaires :
          Les traitements doivent être pris à heure fixe, même pendant les vacances. Un léger décalage est acceptable, mais il est crucial de ne jamais sauter une prise.
        • Effet sur le sommeil et l’éveil :
          Certains médicaments influencent le rythme veille-sommeil. Respecter les horaires prescrits optimise leur efficacité et minimise les effets indésirables.
        • Outils pour maintenir la régularité :
          Utilisez des alarmes, un tableau de suivi ou un pilulier pour vous aider à respecter les horaires.

        Nous partons en déplacement et mon ordonnance se termine bientôt : que faire ?


        • Anticiper le renouvellement :
          Prévoyez de renouveler l’ordonnance quelques jours avant sa date de fin. Une pharmacie ne pourra pas délivrer un traitement sans ordonnance valide.
        • Cas spécifique du méthylphénidate :
          Pour ces médicaments, respectez scrupuleusement les horaires habituels. Par exemple, une prise retardée peut entraîner des effets secondaires comme des troubles du sommeil.

        Mon enfant devait effectuer un bilan médical, mais un déplacement est prévu : que faire ?


        • Importance des bilans :
          Les bilans médicaux prescrits par le médecin sont essentiels pour assurer un suivi optimal du traitement. Ne pas les réaliser peut retarder la prise en charge de votre enfant.
        • Cas spécifique de la Clozapine (Leponex) :
          Les contrôles sanguins réguliers pour vérifier les globules blancs sont impératifs. Si nécessaire, une infirmière à domicile peut effectuer le prélèvement. Consultez votre médecin pour organiser cela.

        Que faire avec le traitement en cas de fièvre ou d’infection ?


        • Ne pas arrêter sans avis médical :
          Si votre enfant développe de la fièvre ou d’autres symptômes, n’arrêtez pas le traitement sans consulter un médecin.

        Gestion des traitements spécifiques :

        • Anxiolytiques ou hypnotiques (type Lorazepam, Diazepam) : Pas de risques spécifiques liés à une infection, poursuivez le traitement.
        • Neuroleptiques (Risperdal, Abilify, etc.) : En cas de fièvre élevée, contactez un médecin ou rendez-vous aux urgences.
        • Lithium : En cas de fièvre supérieure à 39°C, de vomissements ou de diarrhées, arrêtez le traitement temporairement et consultez rapidement un médecin.
        • Rappel général : En cas de doute ou de symptômes inhabituels, consultez votre médecin ou un service médical d’urgence.

            Recommandations générales


            1. Consultation médicale indispensable :
              Tout changement de traitement, qu’il s’agisse d’un ajustement, d’un arrêt ou d’une reprise, doit être réalisé sous supervision médicale.
            2. Organisation et anticipation :
              Adoptez des outils pratiques pour gérer le quotidien (tableaux de suivi, alarmes, piluliers) et planifiez les renouvellements à l’avance pour éviter les ruptures de traitement.
            3. Communication avec les professionnels :
              Restez en contact avec le médecin traitant pour toute question ou situation imprévue.

             


            Références

            Auteurs

            Pierre ELLUL
            Psychiatre

            Benjamin LANDMAN
            Psychiatre

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